医疗动态
您现在的位置:首页 >> 医疗动态
六医专家谈:诊断肝内局灶性病变的利器——肝脏超声造影
来源:青岛市第六人民医院    发布:2018-06-27
  

  专家简介

 

  孙晓飞 副主任医师 功能检查科主任

 

  青岛市超声医学会委员,山东省超声医学会理事。1988年毕业于济宁医学院临床医学专业,从事超声工作30年,曾在解放军第301医院专修超声一年。熟练掌握各种常见病、多发病及疑难病症的诊断技术,在腹部、心脏、四肢血管、妇产科、甲状腺、乳腺等器官疾病的超声诊断方面具有较高的专业水平,尤其在超声造影方面有着丰富的经验。发表文章15篇,合著1部。

 

  孙晓飞主任

 

  诊断肝内局灶性病变的利器——肝脏超声造影

 

  肝脏超声造影又称声学造影,是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性的技术。青岛市第六人民医院功能检查科在青岛市率先开展了肝脏超声造影,目前已经完成4000余例检查,在青岛市接诊此类病例数最多,经验丰富,对于小肝癌诊断在青岛市处于领先水平,得到同行认可。

 

  超声造影可以动态地观察到肝占位在动脉期、门静脉期、延迟期各个时相的血流的动态变化,根据各种占位的特征表现对肝占位进行诊断和鉴别,诊断符合率达96%以上。

 

  目前,超声造影已经广泛应用于实质性脏器肿瘤的检出和定性诊断。它在很多方面优于常规超声和螺旋CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面,声学造影的诊断能力可优于或至少与螺旋CT具有同样的敏感性。与螺旋CTMRI(核磁共振成像)相比,声学造影拥有更多的优越性,如安全性好、无过敏反应,实时性动态检查等。

 

  一、适应症

 

  1.肝脏局灶性病变的定性诊断,如:

 

  1)常规超声检查或体检时偶然发现的病变。

 

  2)慢性肝炎、肝硬化,常规超声筛查时发现的病变。

 

  3)有恶性肿瘤病史,定期超声随访中发现的病变。

 

  4)肝内脉管(门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管)内的栓塞物,不能明确其性质。

 

  5)复杂性囊肿或囊实性肿物。

 

  2.常规超声疑似病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清,超声造影可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断,或在造影引导下进行组织活检、介入治疗。

 

  3. 对移植肝,超声造影可用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度,以及随访中肝内出现的异常病变。

 

  4. 肝脾等外伤。超声造影敏感性极特异性很高。

 

  5. 肝脏肿瘤消融治疗中超声造影的应用:

 

  1)治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。

 

  2)治疗中引导定位。常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部复发难以与原先的消融灶区分时,可采用造影引导靶向穿刺,以达到精准的治疗。

 

  3)治疗结束后即刻或次日判定消融是否有效,以确定是否需要补充治疗。

 

  4) 随访中判定肿瘤的局部治疗效果。

 

  6. 肝癌肝动脉栓塞化疗、局部放疗、注药治疗及靶向治疗等疗效的评估。

 

  二、禁忌症

 

  1、对超声造影剂内任何成份过敏者禁止使用;

 

  2、近期有急性冠心病症状或临床确定的不稳定性缺血性心脏病患者禁止使用。

 

  3、下列情况禁忌使用:右向左分流者、严重肺高压患者、不能控制的高血压患者、急性呼吸窘迫症患者。对于怀孕及哺乳期妇女的安全性尚未确立,因而怀孕及哺乳期妇女禁忌使用。

地址:青岛市市北区抚顺路9号    便民服务中心电话:0532-81636700  办公室电话:0532-81636699    传真:0532-81636688   邮编:266033
乘车路线:乘36、126、309、602、607到山东路站或33、210、219、224、374、378到理工大学站即可  电子邮箱:qdchrbyy@163.com
备案号:鲁ICP备11019587号   技术支持:365健康在线